Evaluación del proceso de soporte nutricional en un hospital comarcal

Resumen Introduccion La desnutricion relacionada con la enfermedad (DRE) es una enfermedad con alta prevalencia en el medio hospitalario espanol (uno de cada 4 pacientes). La alianza «Mas Nutridos» ha desarrollado un plan de accion para combatir esta entidad. El Sistema Extremeno de Salud ha incluido el cribado nutricional como unico paso para luchar contra la DRE. Se realiza una evaluacion de los resultados obtenidos por esta estrategia. Pacientes y metodos Estudio de concordancia en condiciones de practica clinica habitual estudiando los siguientes indicadores: tasa de cribado nutricional, tasa de diagnosticos nutricionales codificados, tasa de pacientes con valoracion del estado nutricional (VEN), tasa de pacientes con calculo de requerimientos en funcion de la situacion clinica y el estado nutricional, tasa de pacientes con cumplimiento de requerimientos caloricos y proteicos estimados, tasa de pacientes con peso al ingreso, tasa de pacientes con talla al ingreso, tasa de pacientes con peso al alta, tasa de pacientes derivados a la Unidad de Nutricion Clinica y Dietetica (UNCYD). Se comparan con los datos obtenidos por el programa de lucha contra la desnutricion en Holanda, que se utilizaron como estandares. Resultados La tasa de cribado nutricional ascendio al 20,5% (IC 95 : 18,00-21,00%). La tasa de codificacion y de valoracion del estado nutricional al ingreso fue del 13%. El peso se determino en el 16,5% de los pacientes al ingreso y en el 20% al alta (mismo resultado para talla). En el 30% se realizo un calculo de requerimientos, que no fue practicamente monitorizado (4 de 30 pacientes). Solo el 15% de los pacientes fueron derivados a la UNCYD. Todos los indicadores obtuvieron valores significativamente inferiores a los estandares (p  Conclusiones Una estrategia integral de deteccion y tratamiento de desnutricion propuesta por el Sistema Extremeno de Salud basada solamente en un cribado nutricional es ineficiente a todos los efectos en un hospital de las caracteristicas del HVP.