Intubação de via aérea difícil com broncoscópio flexível

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Descrever um protocolo de intubacao com broncoscopio flexivel (FBI, de flexible bronchoscopy intubation) em pacientes com via aerea dificil, sua eficacia e seguranca. METODOS: Foram revisados os prontuarios medicos de pacientes diagnosticados com via aerea dificil que foram submetidos a broncoscopia flexivel para intubacao sob ventilacao espontânea e sedacao com midazolam e fentanil, de marco de 2009 a dezembro de 2010. RESULTADOS: Foram selecionados 102 pacientes, 69 (67,7%) homens e 33 (32,3%) mulheres, com idade media de 44 anos. Em 59 pacientes com via aerea dificil prevista (57,8%) a FBI foi feita em centro cirurgico; 39 (38,2%) ocorreram na Unidade de Terapia Intensiva e quatro casos (3,9%) na sala de emergencia. Tosse, queda transitoria de saturacao de oxigenio e dificuldade de progredir a cânula atraves da laringe foram as principais complicacoes do metodo, mas nao impediram a intubacao. CONCLUSAO: A FBI seguindo protocolo de sedacao consciente com midazolam e fentanil e eficiente e segura no manejo de pacientes com via aerea dificil.