Qualidade de vida de pacientes com câncer em quimioterapia em hospitais de Belo Horizonte

Introducao: Um dos principais tratamentos para o câncer e a quimioterapia antineoplasica (QT), responsavel por varios efeitos colaterais. Tais efeitos podem causar perdas na qualidade de vida (QV) dos pacientes e atrasar o tratamento. Objetivo: Avaliar a QV de pacientes com câncer em tratamento com QT antineoplasica em hospitais de Belo Horizonte no primeiro e no segundo ciclo do tratamento. Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram incluidos 230 pacientes com diagnostico de câncer de mama, colon e reto, colo do utero, pulmao e cabeca e pescoco, com 18 anos ou mais e que estavam iniciando tratamento com QT pela primeira vez. Para a coleta de dados sociodemograficos e clinicos, foi utilizado um instrumento elaborado pelos pesquisadores e prontuario dos pacientes. Para avaliar a QV foi aplicado o EORTC QLQ-C30 versao 3.0 em dois momentos. A distribuicao dos escores do QLQ-C30 nao foi considerada normal (teste de Shapiro-Wilk). O teste pareado de Wilcoxon foi usado para identificar diferencas na QV entre os dois momentos, considerando significativo o p-valor menor que 0,05. Para investigar associacoes entre as escalas do Estado de Saude Geral/QV e as variaveis clinicas e sociodemograficas, foi feito regressao linear multivariada com aplicacao da tecnica bootstrap com 2.000 repeticoes. O estudo obteve aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (67,8%), casada (52,2%), com media de idade de 56,1 anos e se autodeclarou de cor parda (61,5%). A maioria dos pacientes no momento do diagnostico estava com o câncer nos estagios III e IV (73,8%) e com o Indice de Massa Corporal (IMC) ideal (47,6%). Com relacao ao tratamento, a media de dias entre o diagnostico e o inicio do tratamento foi de 95,9 dias e, apesar de 20,9% dos pacientes possuirem seguro privado de saude, 94,3% dos custeios do tratamento foi realizado pelo Sistema Unico de Saude. Com relacao aos habitos de vida, a maioria fumou ou e fumante (55,2%) e bebeu ou bebe (59,5%). Houve mudancas estatisticamente significativas em alguns escores do QLQ-C30 antes e apos o inicio da QT. A funcao emocional dos pacientes aumentou significativamente, bem como os escores dos sintomas dor, diarreia e nausea e vomito. As variaveis preditoras da mudanca da QV apos a QT foram estado civil, tipo de câncer e baixo peso. Ser viuvo esta associado a melhora da QV, enquanto que ter câncer de colo do utero e o IMC abaixo do ideal a piora da QV. Conclusao: Os efeitos adversos do QT, tais como nauseas, vomitos e diarreia, identificados no estudo, tem impactos importantes na qualidade de vida dos pacientes com câncer. Alem disso, foi possivel observar que ser viuvo, ter câncer de colo de utero e baixo peso estao associados a mudancas na QV dos pacientes. Avaliar os pacientes em tratamento com QT como um todo e entender como as caracteristicas individuais podem afetar a QV pode ajudar a identificar quais sao os mais vulneraveis ao agravamento da QV