Les cas de pneumonies rapportés dans l’étude Summit

Introduction Les patients atteints de BPCO sont a risque accru de pneumonie. Des etudes precedentes ont montre que le risque de pneumonie dans la BPCO est en partie lie au degre de severite de l’obstruction des voies aeriennes. De maniere importante, pour les patients recevant des traitements avec CSI, le risque est augmente chez ceux ayant une obstruction des voies aeriennes severe (30 % ≤ VEMS < 50 % de la valeur predite) et tres severe (VEMS < 30 % de la valeur predite). Methodes L’etude Summit (study to understand mortality and morbidity) dirigee par les evenements a evalue l’effet de l’association furoate de fluticasone 100 μ/vilanterol 25 μg (FF/VI) en une prise par jour sur la mortalite toute cause confondue par rapport au placebo (PL) chez des patients BPCO avec une obstruction moderee des voies aeriennes (50 % ≤ VEMS ≤ 70 % de la valeur predite) et un risque/maladie cardiovasculaire. Resultats La mortalite toute cause confondue (critere principal) n’a pas ete affectee par l’association FF/VI (hazard ratio [HR] 0,88, IC 95 % [IC] 0,74 a 1,04 ; p = 0,14) ou les composants seuls. Cependant, l’association FF/VI, ainsi que ses composants seuls, le vilanterol (VI) et le fuorate de fluticasone (FF), administres en une prise par jour ont conduit a une diminution du taux d’exacerbation respectivement de 29 %, 10 % et 12 % par rapport au placebo. Les evenements indesirables (EI) ou les EI graves (EIG) ont ete evalues sur 16 568 patients randomises dans l’un des quatre bras de traitement. L’incidence et le taux de tous les cas de pneumonie rapportes etaient similaires (Fig. 1). Conclusion Le pourcentage de patients BPCO avec une obstruction moderee des voies aeriennes ayant rapporte des cas de pneumonie n’etait pas augmente dans le bras contenant le CSI (FF et FF/VI) par rapport au PL, contrairement aux patients BPCO avec une obstruction severe des voies aeriennes. Ces donnees suggerent que le risque de pneumonie avec l’utilisation de CSI peut etre moins preoccupant chez les patients BPCO avec une obstruction moderee des voies aeriennes. Financements Finance par GSK113782 (NCT01313676)