Atteintes respiratoires et aptitude au travail dans les circuits COVID-19 chez le personnel paramédical

Introduction Apparue a la fin de l’annee 2019 en Chine, la pandemie de COVID-19 a provoque une situation de crise sanitaire mondiale. Les blouses blanches ont ete au front avec un exces de risque d’exposition. Les erreurs de procedure et les defauts d’application des recommandations hygieniques sont susceptibles d’occasionner la contamination. Les connaissances en termes d’exces de risque de forme grave de COVID-19 a evolue au fur et a mesure de la progression de l’epidemie (pathologie cardiovasculaire ou respiratoire, les personnes immunodeprimees, les femmes enceintes…), impliquant des restrictions d’aptitude pour les soignants eux-memes. L’objectif de l’actuel travail etait d’identifier les pathologies respiratoires motivantes l’inaptitude au travail dans les circuits COVID-19 parmi les paramedicaux d’un CHU tunisien. Methodes Une etude transversale a porte sur l’ensemble des dossiers de personnel paramedical consultant au service de medecine de travail et des pathologies professionnelles de l’EPS de Mahdia pour un avis d’aptitude au travail dans le circuit COVID-19, impliquant les differentes unites de triage, d’hospitalisation et de reanimation. Resultats L’actuelle etude a ete conduite aupres des 1324 personnels hospitaliers. Une decision d’inaptitude a assurer les activites de soins dans les unites COVID a ete prononcee dans 107 cas. Parmi ces decisions, 18,9% ont ete motivees par des pathologies respiratoires. Les paramedicaux declares inaptes pour affections respiratoires, avaient un âge moyen de 44,72 ± 7,8 ans, etaient des femmes dans 96%. Parmi ces soignants, 32% etaient des infirmiers, 60% des ouvriers, 16% des techniciens superieurs et 8% des sages-femmes. Parmi eux quarante pour cent etaient affectes dans les services medicaux avec une anciennete moyenne de 11,69 ± 6,5 ans. Le motif d’inaptitude a ete la presence d’un asthme mal controle dans 80% des cas, associee a une rhinite allergique dans 24% des cas, une dilatation des bronches dans 12% des cas et un syndrome de Brooks dans un cas. Conclusion La pandemie de COVID-19 presente des caracteristiques cliniques et de contagiosite ayant necessite l’instauration de mesures sanitaires exceptionnelles. Cette periode a ete caracterisee par la sollicitation excessive du personnel hospitalier, particulierement a risque vu l’exposition repetee au virus, les gestes invasifs pratiques. Les decisions adaptees d’eviction sont necessaires afin de renforcer la securite des soignants et limiter les formes graves en cas de contamination.