Infecciones fungicas en pacientes quemados

Las infecciones fungicas son una importante causa de morbi mortalidad en pacientes quemados. El objetivo de este estudio fue describir las infecciones por hongos en una unidad de pacientes quemados de alta complejidad. Se realizo un estudio retrospectivo de las historias clinicas de todos los pacientes con infecciones fungidas entre enero de 2002 y marzo de 2004. Se incluyeron 29 pacientes. La mediana de edad fue de 36 meses (r. 2 menos 144m), 21 p (72 por ciento) eran varones. La superficie quemada fue entre el 15 menos 85 por ciento (mediana 45 por ciento). La localizacion de la quemadura fue en miembros superiores: 29p (100 por ciento), mienbros inferiores: 23p (79 por ciento), tronco: 24p (83 por ciento)y area perineal 14 (48 por ciento). En 28p (97 por ciento)estaba el ascendente de accesos venosos centrales y arteriales con una mediana de 15 dias (r: 4 menos 90d), sonda vesical en 28p(97 por ciento) con una mediana de 13.5d (r: 4 menos 90d); 27p (93 por ciento) habian recibido antibioticos previos. Ninguno de los pacientes habia recibido antibioticos previos. Ninguno de los pacientes habia recibido alimentacion parenteral. El tiempo transcurrido entre la internacion y la infeccion fungica fue entre 5 y 90 dias (mediana 13d). El sitio mas frecuente de aislamiento fue el tejido profundo de la superficie quemada. En 3p (13 por ciento) se aislo de los hemocultivos. En 27p (93 por ciento) habia una infeccion bacteriana concomitante. El hongo mas frecuentemente aislado fue candida spp siendo C. albicans (9p) y C. parapsilosis (7p) las mas reportadas. Anfotericina b fue la droga de eleccion al comienzo del tratamiento seguida por azoles de acuerdo al aislamiento y sensibilidad. La mediana de tiempo de tratamiento fue de 23 dias (r: 9 menos 90d). Un paciente fallecio (3 por ciento). Conclusion: los hongos juegan un rol importante en el area de internacion de quemados. Conclusion: Los hongos juegan un rol importante en el area de internacion de quemados...