Failure of Screw in the Treatment for Cervical Spondylotic Myelopathy Associated with Athetoid Cerebral Palsy

【目的】アテトーゼ型脳性麻痺を伴う頚椎症性背髄症に対して後方固定術後，スクリューの破損を生じた一例を経験したので，その治療経過について考察を含め報告する．【症例】30歳，男性．在胎9ヶ月，2300 gで出生．生来アテトーゼ型脳性麻痺にて坐位レベルであった．頚部痛出現の3ヶ月後より両上下肢筋力低下，尿失禁出現し，当科紹介受診．頚椎症性脊髄症の診断にて後方固定術（C2～Th1）を施行した．術後創感染認め，抗生剤投与行い，徐々に沈静化した．術後4週単純X線にてC2セットスクリューの転位を認め，再度手術を行った．術中，深部にまで及ぶ感染性の不良肉芽，C2右側のセットスクリューの脱転及びC2左側のスクリューヘッドの破損を認めた．術後2ヶ月時点で上肢機能の改善が得られている．