Implantação percutânea de próteses valvulares aórticas: resultados de uma nova opção terapêutica na estenose aórtica com alto risco cirúrgico

Resumo Introducao A implantacao da valvula aortica transcateter (TAVI) e uma alternativa a substituicao valvular aortica cirurgica convencional para doentes com estenose aortica (EA) grave e risco cirurgico inaceitavel. Metodos Apresentamos a experiencia com TAVI no nosso centro durante os primeiros anos, desde o seu inicio. De 76 doentes com EA avaliados para eventual TAVI, realizou-se o procedimento em 23 dos mesmos, que apresentavam um Euroscore medio de 22,4% e uma idade media de 81,5 anos. Estes 23 doentes foram seguidos de modo prospetivo durante 12,9 ± 11 meses. Resultados A protese foi implantada com exito em todos os doentes. A mortalidade aos 30 dias foi de 4%. As complicacoes mais frequentes foram as vasculares e a necessidade de transfusao (22%) seguida de colocacao de pace-maker definitivo (9%). Apos um follow-up medio de 30 meses nao se registou nenhum caso de disfuncao protesica nem de morte cardiovascular. Conclusoes Dois anos apos o inicio de um programa de TAVI no nosso centro, a TAVI evidencia-se como uma alternativa eficaz para doentes com EA grave inoperaveis por risco cirurgico elevado.