508 Macrovaisseau rétinien congénital associé à une choriorétinite centrale

Introduction Le macrovaisseau retinien congenital est une affection bien connue. Elle n’en reste pas moins rare dans la litterature, puisque depuis la 1re description en 1869 par Mauthner, moins d’une trentaine de cas ont ete rapportes. Materiels et Methodes Nous rapportons un cas particulier de macrovaisseau retinien congenital, chez un jeune patient de 28 ans, sans antecedents pathologiques particuliers et qui consulte pour un syndrome maculaire fonctionnel : une baisse d’acuite visuelle a l’œil gauche, un scotome central et des metamorphopsies. Le segment anterieur ainsi que le tonus oculaire sont normaux. Le fond de l’œil montre un decollement sereux de la region maculaire de l’œil gauche et un macrovaisseau retinien barrant la macula. L’angiographie a la fluoresceine montre de multiples decollements sereux retiniens avec multiples points de fuites du pole posterieur. L’evolution spontanee a ete marquee par une normalisation de l’AV a 10/10 avec regression nette des decollements sereux de la retine. Discussion Une revue exhaustive de la litterature note que la premiere description de vaisseaux elargis a ete realisee en 1869 par Mauthner. En 1973, une classification en trois groupes distincts de ces anomalies retiniennes a ete proposee par Archer et coll . Le groupe 1 est caracterise par des communications arterio-veineuses anormales qui interessent un secteur retinien et n’affecte pas la vision. Le groupe 2 est represente par des anomalies vasculaires evoluees pouvant s’accompagner d’exsudation et necessiter une photocoagulation. Le groupe 3 est caracterise par la presence d’anomalies vasculaires responsables de baisse severe d’acuite visuelle. Conclusion Les macrovaisseaux retiniens congenitaux sont d’une stabilite remarquable et leurs complications sont rarissimes.