Inhibiteurs des alpha-glucosidases: une nouvelle approche thérapeutique du diabète et des hypoglycémies fonctionnelles

Resume L'acarbose, puissant inhibiteur des alpha-glucosidases realise une nouvelle approche du traitement des affections metaboliques, en particulier du diabete. Par un effet d'inhibition enzymatique competitive reversible, il ralentit la vitesse d'absorption des glucides alimentaires, reduisant ainsi l'elevation glycemique postprandiale et la reponse insulinique. De ce fait, il a ete utilise avec succes, non seulement dans le traitement des diabetes de type I et de type II, mais egalement dans celui des hypoglycemies fonctionnelles et du dumping syndrome. De plus, il pourrait s'averer utile dans la prise en charge therapeutique de certaines hyperlipoproteinemies de type IV. Le retard a l'hydrolyse des oligo- et disaccharides resultant de son administration peut etre a l'origine d'une fermentation bacterienne colique expliquant la frequence des troubles digestifs observes chez les patients. Ces effets secondaires pourraient s'averer moins marques avec les inhibiteurs de glucosidases de deuxieme generation, actuellement en cours de developpement.