Réparation par laryngotrachéoplastie cutanéochondromyocutanée d'une perte de substance trachéale antérieure induite par un tube de Montgomery

Resume Un patient de 37 ans nous etait adresse en 2000 pour refection de la paroi tracheale anterieure a la suite d'une erosion induite par un tube de Montgomery. Etait alors proposee au patient une laryngotracheoplastie en quatre plans. Le plan profond endotracheal etait constitue par la bascule en feuillets de livre de deux lambeaux cutaneograisseux quadrangulaires au hasard preleves sur les faces laterales de l'orifice. Le plan cartilagineux etait reconstruit grâce a la conque droite. Le troisieme plan etait assure par la rotation d'un lambeau a pedicule inferieur de la partie la plus mediale et anterieure du sternocleidomastoidien. Enfin, Le muscle etait couvert par une greffe de peau resillee, prelevee sur la cuisse. Les resultats presentes avec un recul de trois ans sont totalement satisfaisants. Peu de publications traitent specifiquement des reconstructions tracheales apres perforation de la paroi anterieure par tube de Montgomery. A notre connaissance, ce lambeau composite en quatre plans n'avait jamais ete decrit dans la litterature.