Les manifestations rhumatologiques de l’acromégalie

Introduction L’acromegalie est une endocrinopathie rare, ce sont ses complications qui, qui peut se manifester par des complications rhumatologiques degeneratives tres frequentes. Objectif Decrire les manifestations rhumatologiques de l’acromegalie. Materiel et methodes C’est une etude retrospective s’etalant sur une periode de 12 ans incluant des acromegales hospitalises et suivis au sein du service d’endocrinologie de CHU Hassan II de Fes. Resultats Nous avions inclus 64 patients, l’âge moyen de nos patients etait de 47,93 ans. L’anciennete moyenne de la maladie etait 5,5 ± 2,45 ans. Le diagnostic positif etait base sur le dosage IGF1, GH de base et Test de freinage GH/HGPO. L’IRM hypothalamohypophysaire a mis en evidence un macroadenome hypophysaire dans 92,6 % des cas. Les manifestations articulaires peripheriques etaient dominees par les gonalgies chez 25 % des malades, des arthralgies diffuses, etaient presentes dans 18,75 % des cas et l’arthropathie acromegalique dans 4,68 %. L’atteinte axiale, qui se traduit essentiellement par des rachialgies dorsolombaires etait presente dans 14 % des cas, avec presence des fractures vertebrales chez une patiente. Les manifestations neuromusculaires, avec un syndrome de canal carpien bilateral, etaient rapportees dans 4,68 % des cas ; 15,62 % avaient une hypercalciurie, 17,18 % avaient une hyperphosphoremie (> 4,5 mg/dL), 3,12 % avaient une hypercalcemie (> 2,6 mmol/L) rentrant dans le cadre de NEM 1. Le taux de vitamine D moyen etait 12,5 ± 3,2 ng/mL. Conclusion Les manifestations rhumatologiques regroupent l’atteinte articulaire peripherique, axiale et canalaire d’ou l’interet de les rechercher au moment du diagnostic et au cours du suivi afin de limiter leur retentissement sur le pronostic fonctionnel des malades.