Effects of improved access to transportation on emergency obstetric care outcomes in Uganda : original research article

Reduction in maternal mortality has not been appreciable in most low-income countries. Improved access to transport for mothers is one way to improve maternal health. This study evaluated a free-of-charge 24-hour ambulance and communication services intervention in Oyam district using 'Caesarean section rate' (CSR) and compared with the neighbouring non-intervention district. Ecological data were collected retrospectively from maternity/theatre registers in October 2010 for 3 years pre and 3 years intervention period. The average CSR in the intervention district increased from 0.57% before the intervention to 1.21% (p=0.022) during the intervention, while there was no change in the neighbouring district (0.51% to 0.58%, p=0.512). Hospital deliveries increased by over 50% per year with a slight reduction in the average hospital stillbirths per 1000 hospital births in the intervention district (46.6 to 37.5, p=0.253). Reliable communication and transport services increased access to and utilization of maternal health services, particularly caesarean delivery services. La reduction de la mortalite maternelle n'a pas ete appreciable dans la plupart des pays a faible revenu. L'amelioration de l'acces aux transports pour les meres est une facon d'ameliorer la sante maternelle. Cette etude a evalue l'intervention des services gratuits d'ambulance et des communications assures pour 24 heures dans le district d'Oyam a l'aide de « taux d'operation cesarienne » (TOC) et nous l'avons compare avec le quartier voisin de non-intervention. Les donnees ecologiques ont ete recueillies retrospectivement a partir des dossiers de maternite / theâtre en octobre 2010 au cours de trois ans avant et pendant la periode d'intervention de 3 ans. Le TOC moyen dans le district d'intervention a augmente de 0,57% avant l'intervention a 1,21% (p = 0,022) au cours de l'intervention, alors qu'il n'y avait pas de changement dans le district voisin (0,51% a 0,58%, p = 0,512). L'accouchement a l'hopital a augmente de plus de 50% par an, avec une legere diminution dans les mortinaissances en milieu hospitalier pour 1000 naissances dans le district d'intervention (de 46,6 a 37,5, p = 0,253). Les services de communication et de transport fiables ont augmente l'acces aux, et a l'utilisation des services de sante maternelle, notamment les services d'accouchement par voie cesarienne.