Os nervos periféricos e suas alterações neoplásicas

Foi realizada uma revisao sobre os nervos perifericos (NP) com enfase nas suas neoplasias e nas celulas de Schwann. As funcoes das celulas de Schwann durante o desenvolvimento do SNP bem como sua importância na reparacao e remielinizacao do sistema nervoso foram enfocadas. A literatura consultada mostra a descoberta de numerosas funcoes dessas celulas assim como novos fatores de crescimento e genes que influenciam o desenvolvimento do SNP. Foi realizado um levantamento retrospectivo das neoplasias de SNP nos arquivos do Laboratorio de Patologia Veterinaria da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) entre 1964 e 2004. Foram registrados 12 tumores, 7 schwannomas e 5 neurofibromas. Destes, 9 (4 schwannomas e 5 neurofibromas) foram submetidos a tecnicas histoquimicas e imunoistoquimicas e avaliados sob os aspectos clinicos e morfologicos. Histologicamente, aspectos como caracterizacao do tipo celular neoplasico, forma, diferenciacao celular, numero de mitoses, atipia celular, presenca de capsula, infiltracao das celulas neoplasicas no tecido alem de outras alteracoes como edema, hemorragia, necrose e inflamacao foram avaliados. Atraves da tecnica do tricromico de Masson e do Picrosirius red observou-se que o tecido conjuntivo era mais abundante nos neurofibromas e que os colagenos tipo I e tipo III foram caracteristicos dessas neoplasias. No presente estudo, a tecnica de AgNOR nao foi eficiente como indicador de prognostico ja que nao houve diferenca estatistica significativa entre os neurofibromas benignos e malignos e os schwannomas benignos e malignos. Os neurofibromas foram caracterizados, atraves da tecnica do azul de toluidina, por uma concentracao alta e difusa de mastocitos. Nos schwannomas essa populacao celular era restrita a poucas areas. Essa marcada diferenca entre as neoplasias deve-se ao fato de que os neurofibromas sao constituidos de tecido endoneural reativo onde os mastocitos sao normalmente encontrados. Imunoistoquimicamente houve forte marcacao para a vimentina (100%) e S100 (100%) comprovando a eficiencia desses anticorpos no diagnostico dos tumores de SNP. O GFAP marcou aleatoriamente os schwannomas e todas as celulas de Schwann presentes nos fasciculos nervosos dos neurofibromas. O GFAP deve ser usado junto com outros marcadores imunoistoquimicos e com outras tecnicas de laboratorio para promover um diagnostico preciso.