Tiotropium + olodaterol chez les patients atteints de BPCO modérée à sévère avec la bronchite chronique et/ou l’emphysème

Introduction La bronchite chronique et l’emphyseme sont deux phenotypes de la BPCO qui peuvent influer sur les decisions de traitement pharmacologiques. Objectifs Tiotropium (T) + olodaterol (O) a ete etabli en tant que traitement de la BPCO dans deux grands essais de phase III. Cette analyse post hoc a evalue l’effet de T + O sur la fonction pulmonaire, les symptomes et la qualite de vie (QdV) chez les patients (pts) selon la definition de la bronchite et/ou l’emphyseme portee par l’investigateur ( Fig. 1 ). Methodes Tonado ®  1 + 2 etait dupliquee en 2 etudes jumelles, en double aveugle, controles vs traitement actif, les patients Gold 2–4 etaient randomises en 5 groupes paralleles (ratio 1:1:1:1:1), comparant l’association fixe Spiolto ® 5 μg/5 μg et l’association fixe T2,5 μg + O 5 μg a T 5 μg au T 2,5 μg et a O 5 μg, administres via l’inhalateur de brumisat Respimat ® . Le critere principal est constitue de 3 co-criteres : VEMS post-dose et predose, score total SGRQ evalue a 24 semaines et score total TDI. Nous montrons des resultats pour T + O 5/5 pg, T 5 ug et O 5 ug a la semaine 24. Resultats Les caracteristiques de base etaient similaires entre les pts avec la bronchite ( n  = 2210), l’emphyseme ( n  = 2351) ou les deux ( n  = 1179). Une amelioration significative de la fonction respiratoire, de la qualite de vie et du score TDI a ete observee avec T + O dans tous les groupes. Conclusion Chez les patients BPCO moderes a severes, T + O ameliore la fonction respiratoire, la qualite de vie et les symptomes chez tous les patients. L’amelioration des pts emphysemateux etait legerement superieure que dans les pts avec une bronchite chronique.