[Demographic, clinical and therapeutic features of adult visceral leishmaniasis at the Rabta hospital in Tunis (tunisia) from 1983 to 2002].

Les donnees epidemiologiques, cliniques, biologiques, therapeutiques et evolutives sont recueillies a partir des dossiers des malades hospitalises dans le service des maladies infectieuses de l'hopital La Rabta de 1983 a 2002. Vingt-deux malades sont inclus dont 6 (27 %) infectes par le VIH. La fievre et la splenomegalie sont retrouvees chez tous les malades. Les anomalies hematologiques sont dominees par l'anemie qui est constante. La serologie de la leishmaniose est positive chez 21 malades (95 %). Le myelogramme a permis de retrouver les leishmanies dans 95 % des cas. Pratique chez 9 malades, le typage isoenzymatique a identifie la souche Leishmania infantum, zymodeme MON-1 dans tous les cas. 17 malades (77 %) sont traites par les derives stibies (20 mg SbV/kg/jour) et 5 (23 %) par l'amphotericine B (0,5-1 mg/kg/jour) pendant une duree moyenne de 25 jours (10-49 jours). Une toxicite medicamenteuse est notee chez 7 malades (32 %) dont 4 ont recu de l'amphotericine B. L'evolution immediate est favorable dans 21 cas (95 %). Une rechute est survenue chez un malade infecte par le VIH initialement traite par les derives stibies. Un seul deces est survenu chez une malade infectee par le VIH.