Short- and long-term effects of regional application of morphine and bupivacaine on the iliac crest donor site.

Nous avons recherche, dans une etude randomisee et controlee portant sur 45 patients, les effets analgesiques de l'application regionale de bupivacaine et d'une association de morphine-bupivacaine sur la douleur au site donneur apres prelevement osseux a la crete iliaque. Les patients ont ete divise en trois groupes; groupe 1 (controle), groupe 2 (bupivacaine) et groupe 3 (association morphine-bupivacaine). La douleur au stade aigu a ete evaluee par un score sur une echelle visuelle analogique et par la consommation d'analgesiques. La douleur chronique et la dysesthesie ont ete evaluees lors d'une visite de controle a 12 semaines de l'intervention. Nous avons observe que l'application de bupivacaine au site donneur de la crete iliaque a significativement diminue la douleur aigue post-operatoire. La consommation d'analgesiques etait moindre avec l'addition de la morphine a la bupivacaine que avec la bupivacaine seule au stade aigu de la douleur. Le controle effectif de la douleur au stade aigu a un effet positif sur la dysesthesie et la douleur a long terme, qui sont les plaintes principales apres une greffe d'os prelevee a l'aile iliaque. Cet effet a ete augmente significativement par addition de la morphine a la solution d'anesthesique local.