可视经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗儿童1~2 cm肾下盏结石有效性与安全性的对比研究

目的比较可视经皮肾镜碎石术（Micro-Percutaneous nephrolithotomy，Microperc）与逆行输尿管软镜碎石术（retrograde intrarenal stone surgery，RIRS）治疗儿童1~2 cm肾下盏结石的有效性与安全性。 方法收集2014—2020年于首都医科大学附属北京友谊医院收治的61例1~2 cm肾下盏结石患儿的临床资料，其中男童46例，女童15例，年龄范围6个月至12岁。根据术式不同分为Microperc组（n=27）与RIRS组（n=34），比较两组患儿的年龄、性别、体质指数、患肾侧别、术前发热、术前阳性尿培养、术前肾积水、结石直径等基线资料，进一步分析两组相关手术参数、术后1 d及术后1个月随访结石清除率（Stone free rate，SFR）与并发症发生率。 结果Microperc组与RIRS组SFR分别为92.6%（25/27）和82.4%（28/34），差异无统计学意义（χ2=0.632，P=0.427）；辅助治疗率分别为0.0%和11.8%，差异无统计学意义（P=0.122）；手术时间分别为（41.2±20.0）min和（36.5±11.1）min，差异有统计学意义（t=2.109，P=0.039）；术中灌注量分别为（192.6±101.5）mL和（392.1±171.8）mL，差异有统计学意义（t=-4.357，P=0.005）；住院天数分别为（5.9±2.7）d和（5.4±1.6）d，差异无统计学意义（t=0.812，P=0.420）；并发症发生率分别为22.2%（6/27）和14.7%（5/34），差异无统计学意义（χ2=0.575，P=0.448）。 结论Microperc与RIRS在治疗儿童1~2 cm肾下盏结石方面具有相似的有效性与安全性。