细胞减灭术+腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤—单中心854例经验总结

目的腹膜假黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）是一种罕见的临床综合征，细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）因其良好的治疗效果已经成为各中心公认的标准治疗方案，航天中心医院从2008年开始致力于PMP患者诊治工作，2016年开始将全腹膜切除应用于临床，本研究通过对既往资料进行收集整理，对PMP治疗经验进行总结。 方法回顾分析2008年1月到2019年1月航天中心医院腹膜假黏液瘤中心收治并接受手术治疗的PMP患者临床资料及随访结果。对所有患者的手术方式、根治程度及并发症发生情况等临床资料进行搜集整理，并通过随访结果对相关因素进行生存分析，了解CRS+HIPEC在PMP治疗中的临床价值，同时对腹膜切除技术治疗效果进行评价。 结果共纳入854例患者，平均年龄50岁，中位改良腹膜肿瘤指数（peritoneal cancer index，PCI）为29，其中25.5%的患者接受了根治性手术切除，细胞减灭程度（completeness of cytoreduction，CC）达到0或1。总体并发症发生率为21.7%，围术期死亡率为1.1%。自2016年引进腹膜切除技术后，本中心达CC-0/1的比例由14.3%升至36.5%，且并发症发生率显著下降（16.8%vs.28.8%，P 结论细胞减灭术+腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤安全有效，腹膜切除技术可显著提高根治程度并降低并发症风险；对于无法达到根治切除的患者，最大限度的减瘤亦可延长远期生存。