À la dose identique de 10 mg/j, la rosuvastatine est plus efficace que l'atorvastatine pour atteindre l'objectif de LDL-cholestérol < 1,00 g/l chez les patients à haut risque cardiovasculaire (étude ARIANE)
2007
Resume Une proportion importante de patients a haut risque cardiovasculaire n'atteint pas les objectifs de LDL-cholesterol (LDL-C) recommandes. La mise en evidence d'une difference d'efficacite entre deux statines a posologie identique chez ces patients peut apporter une contribution significative a l'adoption des strategies les plus appropriees pour en reduire le risque cardiovasculaire. Dans l'etude ARIANE, 844 patients a haut risque cardiovasculaire, suivis en cardiologie liberale en France, ont ete randomises pour recevoir, en ouvert, 10 mg/j de rosuvastatine ou d'atorvastatine. Le haut risque cardiovasculaire etait defini soit par l'existence d'un antecedent cardiovasculaire, soit par une hypercholesterolemie de type IIa ou IIb associee a plus de deux autres facteurs de risque ou a deux facteurs de risque avec un risque d'evenement coronarien superieur a 20 % a dix ans sur la base d'un calcul du score de risque de Framingham. Le critere principal d'evaluation etait la proportion de patients ayant atteint l'objectif de LDL-C inferieur a 1,00 g/l apres 12 semaines de traitement. La disponibilite des dosages biologiques a permis de comparer l'efficacite des deux traitements chez 790 patients. A 12 semaines, l'objectif de LDL-C etait atteint par 211 des 411 patients traites avec rosuvastatine (51,3 %) et 119 des 379 traites avec atorvastatine (31,4 %), la difference etant statistiquement significative ( p
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