Dolor torácico agudo y vómitos: ¿qué sospechar?

espanolLa perforacion espontanea del esofago se conoce como sindrome de Boerhaave. En la mayoria de los casos ocurre tras un cuadro de vomitos. Muchos pacientes se presentan con sintomas atipicos como shock o distress respiratorio, y a menudo el sindrome de Boerhaave es diagnosticado de forma erronea como una pericarditis, un infarto de miocardio o una ulcera perforada. Es fundamental que el clinico mantenga un alto indice de sospecha para el diagnostico de este sindrome en cualquier paciente con vomitos y dolor retrosternal. La mayoria de los pacientes requieren tratamiento quirurgico, y solo una minoria pueden ser considerados para tratamiento conservador. Nosotros presentamos el caso de un paciente que presento dolor toracico y vomitos revisando la presentacion clinica y manejo del sindrome de Boerhaave. EnglishSpontaneous perforation of the esophagus is known as Boerhaave syndrome. In most cases, it occurs after forceful vomiting. Many patients present with atypical symptoms such as shock or respiratory distress, and Boerhaave syndrome is often misdiagnosed as pericarditis, myocardial infarction, or perforated ulcer. It is very important for any physician to have a high index of suspicion for the diagnosis of Boerhaave syndrome in any patient with vomiting and retrosternal pain. Most patients require surgical treatment, and only a minority can be considered for conservative management. We present the case of a patient who presented with chest pain and vomiting and discuss the clinical presentation and management of Boerhaave syndrome.