Impact de l’endoscopie avec biopsies systématiques dans le bilan de réévaluation après une première ligne de chimiothérapie dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)

Introduction L’interet d’une endoscopie bronchique dans la reevaluation des carcinomes bronchiques non a petites cellules (CBNPC) n’est pas clairement etabli. A l’heure des mutations et du concept d’heterogeneite tumorale, il nous a semble utile de realiser une etude sur ce sujet. Objectifs Comparer l’aspect endoscopique, les biopsies et la recherche des mutations avant et apres une premiere ligne de chimiotherapie et leur impact sur la survie sans progression. Methodes Il s’agit d’une etude prospective multicentrique sur des patients porteurs d’un CBNPC stade IV chez lesquels nous avons effectue une endoscopie, des biopsies et une recherche des mutations avant et apres une premiere ligne de chimiotherapie. Nous avons inclus 50 patients sur deux CHG et un CHU. Resultats Nous avons inclus 50 patients (39 hommes et 11 femmes) porteurs d’un CBNPC (28 adenocarcinomes, 12 epidermoides et 10 d’une autre histologie). Cent pour cent avaient une histoire tabagique. Une mutation a ete retrouvee dans 33 % des cas mais seulement 21 % lors de la deuxieme. Soixante-deux pour cent des patients reevalues avaient des prelevements biopsiques exploitables en terme d’histologie. Soixante-sept pour cent ont presente une reponse objective sous chimiotherapie. Il n’a ete retrouve que 53 % de correlation entre les donnees histologiques a la reevaluation et celles de l’imagerie. Conclusion Les donnees de cette etude vont permettre de discuter de l’interet des reevaluations par voie endoscopique avec prelevements histologiques et de biologie moleculaire des patients porteurs d’un CBNPC et de leur impact sur le pronostique de la maladie.