Relación coste-efectividad de la cita previa en la consulta externa de medicina familiar

Resumen Objetivo Determinar la relacion coste-efectividad de la cita previa. Diseno Estudio de coste-efectividad. Emplazamiento Unidad de medicina familiar de una institucion de la Seguridad Social de Mexico, en marzo y abril de 2008. Participantes Se incluyeron todos (n=32) los consultorios de la consulta externa de medicina familiar que manejan el programa de cita previa. Mediciones Se analizaron las dimensiones productividad, medico y usuario en los dos turnos (matutino y vespertino) de funcionamiento de la unidad. La productividad incluyo el porcentaje de citas previas (cita que se solicita con mas de 12 h de antelacion a la consulta), usuarios espontaneos, atendidos y cancelados; el coste se ajusto por productividad. La efectividad se midio a traves de la satisfaccion del medico y del usuario en una escala de 1 a 10. El analisis de coste-efectividad incluyo las perspectivas del usuario y del medico en diferentes escenarios que consideraron el porcentaje de cita previa; la evaluacion incluyo analisis incremental. Resultados Para el medico, la mejor relacion coste-efectividad se presento en el escenario de un 60% de cita previa y la peor, en el de un 50%. La diferencia de costes en el analisis incremental por escenarios es de 15.019 y 76.611 euros. Desde la perspectiva del usuario (n=96), la mejor relacion coste-efectividad se presenta en el escenario de un 70% de cita previa, mientras que la peor se produce en el de un 50%. La diferencia de costes en el analisis incremental por escenarios es de 5.248 y 330.293 euros. Conclusiones La mejor relacion coste-efectividad de la cita previa se logra con un 60-70% de citas previas.