改良跟骨钢板经跗骨窦入路治疗Sanders II、III型跟骨骨折

目的 探讨采用改良跟骨钢板经跗骨窦入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 2012年6月至2013年12月采用改良跟骨钢板经跗骨窦入路治疗20例24足跟骨关节内骨折,男16例19足,女4例5足;年龄18 ～58岁,平均36.5岁.骨折根据Sanders分型：Ⅱ型15足,Ⅲ型9足;根据Esses-Lopresti分型：舌型骨折10足,中央塌陷型骨折14足.术后观察切口并发症发生情况以及术后及末次随访时跟骨的长度、宽度、高度、B（o）hler角及Gissane角的改善情况,并应用美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评定疗效.结果 20例24足术后获6～18个月（平均12.3个月）随访.术后未出现明显伤口并发症.X线检查示跟骨长度、宽度、高度、Bohler角及Gissane角基本恢复正常,随访过程中无复位丢失.按AOFAS踝-后足评分评价术后功能：SandersⅡ型15足,优10足,良4足,中1足;SandersⅢ型9足,优4足,良3足,中2足.舌型骨折10足,优7足,良3足;中央塌陷型骨折14足,优7足,良4足,中3足.结论 改良跟骨钢板经跗骨窦入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有显露及复位满意、伤口并发症少和固定可靠等优点,长期疗效仍有待随访.