Reactividad serológica y celular frente a proteínas micobacterianas en la enfermedad de Hansen.

Se diseno un estudio para evaluar la reactividad inmunologica frente a diferentes preparaciones proteicas micobacterianas utilizando pruebas serologicas y de inmunidad celular. Para el estudio fueron incluidos pacientes con manifestaciones clinicas de lepra predominantemente de la forma multibacilar. Todos los pacientes fueron adultos con edad comprendida entre 20 y 39 anos. El 58% correspondia a la forma clinica de Lepra Lepromatosa (LL) n= 81, el 29% a la forma Borderline Lepromatosa (BL) n=41 y 10% a Borderline Borderline (BB) n=14. Solo el 3% fueron pacientes Borderline Tuberculoide (BT): 74% masculino y 26% femenino. El fenomeno reaccional mas frecuente fue del tipo eritema nodoso leproso (ENL). Las proteinas micobacterianas ensayadas fueron: antigenos proteicos crudos totales de Mycobacterium leprae (MlSA), Mycobacterium bovis (MbSA y MbSA de excrecion), antigeno proteico de excrecion parcialmente purificado con una movilidad relativa de 30 kDa (Ml 30) y proteinas recombinantes de Mycobacterium (Mt70, Mb 65, Ml 36, 28, 18 y 10 kDa) encontrandose que las proteinas recombinantes (Ml10 kDa, Ml 36 kDa) a mayor carga bacilar presentaban una mayor reactividad serologica estadisticamente significativa (p= 0,0051 y 0,050 respectivamente). La proteina de 30 kDa fue predominantemente reconocida por anticuerpos de los pacientes multibacilares. Los resultados demuestran que el promedio de los valores de anticuerpos en pacientes no reaccionales fueron superiores en presencia de proteinas completas (MbSA y MbSA de exc) en comparacion con el grupo de pacientes que presentaron fenomenos reaccionales (p=0,000567 y 0,000061 respectivamente) Este mismo comportamiento se observo frente a las proteinas micobacterianas individuales (30 kDa, 10 kDa y 36 kDa). La respuesta proliferativa de los linfocitos T en los pacientes multibacilares reaccionales y no reaccionales frente a las proteinas micobacterianas (MlSA, Ml 10 kDa, MbSA, MbSA de excrecion) fue negativa en ambos grupos.