Okuläre Myopathien und Autoimmunität

Entzundliche Augenmuskelveranderungen konnen als Begleitsymptom einer systemischen Autoimmunerkrankung (Morbus Basedow, Morbus Wegener, Myasthenie) oder isoliert (idiopathische orbitale Entzundung – isolierte Myositis) auftreten. Typische Befallsmuster an den Muskeln, Begleitsymptome und Krankheitsdynamik fuhren in den meisten Fallen schnell zur Diagnose. Das therapeutische Vorgehen ist jedoch schwierig. Rasche Fibrosierung (insbesondere bei der Endokrinen Orbitopathie) und inkomplette Therapieantwort fuhren zu Defektheilungsstadien mit nachfolgender Notwendigkeit zur chirurgischen Schielwinkelkorrektur. Rezidive nach Absetzen der primaren antientzundlichen Therapie mit Steroiden fuhren zur Notwendigkeit einer immunsuppressiven Therapie. Chronische Verlaufe mit lymphatischer Infiltration der Muskeln konnen nach Jahren in ein niedrig malignes Lymphom ubergehen. Folgende Krankheitsbilder werden im nachfolgenden Artikel abgehandelt: