RÉSECTION MULTI-ORGANES POUR CANCER DU CÔLON MÉTASTATIQUE

La resection "multi-organes" se definit comme l'exerese en bloc de tout organe ou structure auquel la tumeur primitive adhere, et ce geste a ete propose comme traitement curatif dans le cancer du colon avance avec metastase hepatique synchrone. Les auteurs rapportent le cas d'un homme de 53 ans admis dans leur service avec une tumeur de l'angle splenique adherent a la queue du pancreas et porteur d'une metastase hepatique localisee au segment VII. Une resection en bloc "multi-organes" a ete realisee, interessant la flexure splenique du colon, la rate et la queue du pancreas, associee a une hepatectomie droite. La duree operatoire a ete de 300 mn et la perte de sang estimee a 500 ml. Les suites ont ete marquees par un ecoulement biliaire et pancreatique n'ayant pas necessite de reintervention; le malade a quitte l'hopital au 40 eme jour. Une resection laparoscopique en "bloc multi-organes" et technique "no touch isolation" est realisable dans certains cancers coliques evolues.