Cirugía obliterativa para prolapsos de órganos pélvicos: experiencia del Hospital Universitario de Caracas

Evaluar los resultados de la cirugia obliterativa en pacientes con prolapso de organos pelvicos en estadio avanzado en el Hospital Universitario de Caracas, entre 2008 y 2017. Estudio prospectivo y descriptivo en pacientes con prolapso avanzado tratadas con cirugia obliterativa. Se evaluaron variables antes, durante y despues de la cirugia y se realizo una encuesta de satisfaccion en 2018. Cuarenta y tres pacientes fueron sometidas a cirugia obliterativa, con una media de edad de 71,2 ± 7,5 anos; la cirugia mas practicada fue la colpohisterectomia (93,0 %), seguida de colpectomia (7 %). En los casos de colpohisterectomia, el tiempo quirurgico medio fue de 99,6 minutos, las perdidas hematicas de 312,5 cm3 y la estancia hospitalaria de 2 dias. En los casos de colpectomia, estas 3 variables fueron menores. Las complicaciones mas frecuentes fueron sangrado y hematoma de vagina (6,9 % y 9,2 % respectivamente) con una tasa de exito objetivo de 97,7 % y subjetivo de 100 %. El reintegro a las actividades diarias fue a los 33,3 dias en promedio. De las 37 pacientes encuestadas, 97,2 % se encontraban satisfechas o muy satisfechas. La cirugia obliterativa es eficaz, segura, no requiere material protesico y el tiempo quirurgico es corto. Este es el primer estudio de cirugias obliterativas que se publica en el pais. Hasta donde se investigo, representa el unico estudio en el que se realizo colpohisterectomia a la mayoria de las pacientes y el unico que evalua el tiempo de reintegro a labores habituales. To evaluate the results of obliterative surgery in patients with severe pelvic organ prolapse in Hospital Universitario de Caracas (HUC), between 2008 and 2017. Descriptive and prospective study in patients with severe prolapse who was treated with obliterative surgery. Several variables were evaluated before, during and after the surgery, and a surgery satisfaction survey was performed in 2018. Forty three patients underwent obliterative surgery, with a mean age of 71.2 ± 7.5 years; the most performed surgery was colpohysterectomy (93.0%), followed by colpectomy (7%). In cases of colpohysterectomy, the mean surgical time was 99.6 minutes, the mean blood loss 312.5 cc, and mean hospital stay 2 days. Colpectomy yielded lower data in these three variables. The most frequent complications were bleeding and vaginal hematoma (6.9% and 4.6% respectively,) with an objective success rate of 97.7%, and a subjective success rate of 100%. The daily activities reimbursement was 33.3 days on average. Of the 37 patients surveyed, 97.2% were satisfied or very satisfied. Obliterative surgery is effective, safe, does not require the use of prosthetic material, and involves short surgical time. This is the first study of obliterative surgery that has been published so far in the country. To the best of our knowledge, it represents the only study in which colpohysterectomy was performed to the majority of the patients, and the only one which evaluates return to daily activities.