PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA ? PAVM - E SUAS COMPLICAÇÕES: ESTUDO DE CASO BASEADO NO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Introducao: O presente estudo foi elaborado durante o ensino clinico da disciplina Enfermagem na Saude do Adulto I, no Hospital Regional de Estância, realizado em agosto do corrente ano, onde o paciente encontrava-se na ala vermelha com diagnostico medico de Pneumonia Nosocomial. Objetivos: elucidar a fisiopatologia do paciente e os fatores condicionantes para o seu desenvolvimento, apresentar os principais diagnosticos de enfermagem e garantir atraves da Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem ? SAE uma melhor prestacao de cuidados, a fim de evitar a progressao ou complicacao da doenca. Metodologia: Foi utilizado como fonte de pesquisa o prontuario do paciente, informacoes colhidas atraves da equipe de enfermagem e referencial bibliografico. A pneumonia Nosocomial ou ainda Pneumonia Associada a Ventilacao Mecânica ? PAVM e aquela que e diagnosticada apos 48 horas da internacao e que nao se encontra em incubacao no momento da chegada ao hospital. Um dos principais fatores predisponentes para a PAVM e o uso de Intubacao orotraqueal e ventilacao mecânica que pode ocorrer devido a colonizacao da bacteria no circuito de ventilador. Relato de caso: Pardo, 64 anos, caquetico e com disfagia, estando internado ha cinco dias, havendo agravamento em seu estado clinico geral necessitando assim ser transferido para ala vermelha, precisando ficar em uso de ventilacao mecânica e sedacao. Durante o periodo, ao qual ficou sob suporte do ventilador mecânico, adquiriu a PAVM. Doencas oportunistas instalam-se no organismo e por conta desse fator, o paciente investigado desenvolveu sepse, ocasionando assim seu obito apos 18 dias de internacao. Para Black e Matassarin-Jacobs (1996) e Carpenito (2002) este diagnostico se fundamenta na necessidade do enfermeiro prescrever acoes que visem o controle da qualidade da ventilacao. A partir do levantamento de dados e aplicacao da SAE foram tracados os diagnosticos de enfermagem, para que fossem estabelecidas as devidas intervencoes, sendo os diagnosticos: Ventilacao espontânea prejudicada¹, Eliminacao Traqueobronquica Ineficaz², Troca de Gases Prejudicada³ onde possuem como intervencoes, respectivamente: 1-Melhorar Permeabilidades de Vias Aereas. 2- Adotar Medidas de Prevencao. 3- Monitorar sintomas indicativos de aumento do trabalho respiratorio e posicionar o paciente de modo a facilitar a combinacao ventilacao-perfusao. Conclusao: Ao implementarmos a SAE no cuidado a esse paciente, concluimos que a assistencia depende da visao critica, pratica clinica e conhecimentos do enfermeiro e uma visao holistica, porem mantendo a individualidade e ciencia, tendo em vista as necessidades singulares do ser cuidado.