Láser Excimer en Vitiligo. ¿Tratamiento efectivo y seguro para esta enfermedad? Revisión sistemática de la literatura

Introduccion: El vitiligo es una enfermedad prevalente en nuestro medio con una prevalencia del 2% de la poblacion mundial. Los sintomas de esta enfermedad son principalmente esteticos al manifestarse como maculas acromicas, simetricas en las extremidades y en rostro donde genera la mayor estigmatizacion de los pacientes. Actualmente ningun tratamiento provee mejoria pronta y permanente de los sintomas. Objetivo: Determinar la efectividad del Laser Excimer 308 nm en el tratamiento del vitiligo por medio de una revision sistematica de la literatura. Metodos: Busqueda sistematica de ensayos clinicos y estudios cuasiexperimentales en las bases de datos mas importantes acerca de la efectividad del Laser Excimer 308 nm en la repigmentacion de los pacientes adultos con vitiligo. Se evaluo su calidad metodologica. Resultados: De 862 articulos encontrados se escogieron 40 articulos potenciales de los cuales dos fueron incluidos en esta revision. El laser Excimer 308 nm como monoterapia presenta una pigmentacion efectiva (≥50%) en 28.03% de las areas tratadas, de los cuales 72.9% se localizaron en areas sensibles a radiacion ultravioleta y 27.02% en zonas no sensibles. Inicio de pigmentacion a la sesion numero 13 (un mes post inicio del tratamiento). El laser fue seguro y bien tolerado. Conclusion: La evidencia sugiere que el tratamiento con Laser Excimer 308 nm, como monoterapia, es una alternativa terapeutica para lograr repigmentacion pronta de las maculas acromicas del vitiligo en areas sensibles a radiacion ultravioleta. Deben considerarse estudios que evaluen combinaciones de farmacos y Laser en el tratamiento de vitiligo.