Rendimiento diagnóstico de la histerosalpingografía por resonancia magnética: resultados iniciales

Resumen Objetivo Determinar el rendimiento diagnostico de la histerosalpingografia por resonancia magnetica (HSG-RM), utilizando la laparoscopia como metodo de referencia. Materiales y metodos Se incluyeron 22 pacientes. A todas se les realizo una HSG-RM con un resonador 1.5 Tesla y luego una laparoscopia con cromotubacion. Dos radiologos examinaron las RM, determinando la permeabilidad tubaria por consenso. Se realizaron analisis descriptivos y de rendimiento diagnostico. Resultados La HSG-RM tuvo una tasa de exito del 91%. La duracion del estudio fue 49 ± 15 minutos, el volumen inyectado 26 ± 16 cm 3 y la escala de dolor 30 ± 19 de 100. La sensibilidad y especificidad de la HSG-RM fueron del 100% para la prueba de Cotte global y a la izquierda, y del 25% y 93,3% para la prueba de Cotte a la derecha, respectivamente. Hubo 2 complicaciones menores y ninguna importante. Discusion Nuestros resultados iniciales demostraron una alta sensibilidad y especificidad. Si bien otros estudios analizaron la capacidad de la HSG-RM para evaluar la permeabilidad tubaria con buenos resultados, el uso de un patron de referencia defectuoso dejaba margen para una duda razonable, impidiendo una recomendacion basada en pruebas solidas. Sin embargo, al cotejar nuestros resultados con los publicados, observamos un alto grado de concordancia en tanto el derrame positivo se diagnostica correctamente con una especificidad de 100% o con un porcentaje cercano a esta cifra. Conclusion La HSG-MR es una alternativa factible y segura de la HSG convencional o virtual, la histerosonografia y la cromotubacion.