Bilateral Neonatal Torsion of Testis

생후 30시간 된 신생아로 출생 시부터 관찰된 음낭 종대 및 음낭 피부 발적으로 전원되었다. 환아는 임신 41주에 제 왕 절개술로 태어났으며, 출생 시 체중은 3.4kg, APGAR score는 9/10점이었다. 내원 당시 신체검사로 혈압, 맥박, 호 흡수, 체온은 정상이었다. 전신상태는 양호하였으나, 음낭 피부는 적갈색으로 관찰되었고, 양측 고환은 포도알 크기 로 커져 있었으며 단단하였다. 거고근 반사는 양측 모두 관 찰되지 않았으며, 음낭 투시검사에서도 음성을 나타냈다. 환아의 어머니는 32세로 초산부였고, 양측 부모 모두 가족 력에서 특이 병력은 없었다. 혈액검사는 정상이었고, 소변검사에서도 이상 소견이 없 었다. 음낭 도플러 초음파에서 양측 고환 내의 혈류가 관찰 되지 않았으며, 고환 내부는 불균일한 혼합음영 소견을 보 였다 (Fig. 1). 저자들은 이상의 소견을 종합하여 신생아 양측성 고환염 전으로 진단하고 전신마취하에 응급으로 시험적 음낭 절개 술 (exploration)을 시술하였다. 수술 소견에서 양측 고환의 초막외염전 (extravaginal torsion)이 관찰되었고, 우측 고환 은 시계방향으로 720도 회전되어 있었다. 고환을 둘러싼 초 막은 전체적으로 검푸른 색을 띠고 있었다. 염전 정복 후 초막과 백막을 절개하였을 때 고환실질은 신생아에서 발생한 양측 고환염전