Perfil do câncer de mama em mulheres do Sudoeste do Paraná: identificação de possíveis fatores de risco regionais e correlação clínico-patológica

INTRODUCAO: O câncer de mama e a neoplasia mais incidente em mulheres, cujos fatores de risco determinantes envolvem aspectos relacionados a vida reprodutiva, ao historico familiar e aos habitos de vida. OBJETIVO: descrever o perfil clinicopatologico, bem como identificar possiveis variaveis de risco regionais, comparando as distribuicoes dos subtipos moleculares intrinsecos do câncer de mama com base no perfil imuno-histo-quimico.METODOS: estudo de coorte de caso-controles com selecao de 200 pacientes atendidas noHospital de Câncer de Francisco Beltrao (CEONC) no periodo de 2015 a 2017. As pacientes foram divididas a partir dos subtipos moleculares, baseado na expressao imuno-histo-quimica do receptor de estrogenio (ER), receptor de progesterona (PR), receptor de fator de crescimento epidermico humano 2 (HER2) e indice de proliferacao Ki-67. Os casos foram classificados como luminal A (ER e / ou PR positivo e HER2 negativo, Ki-67 <14%), luminal B (ER e / ou PR positivo, HER2 negativo e Ki-67> 14%), triplo positivo (ER e / ou PR positivo e HER2 positivo), enriquecido com HER2 (ER negativo e PR negativo e positivo para HER2) e triplo negativo (TN) (negativo para ER, negativo para PR e negativo para HER2). RESULTADOS: foram encontradas nessa amostra 127 pacientes com câncer de mama, predominantemente carcinoma ductal infiltrante. As demais apresentaram benignidade no exame anatomopatologico e serviram como controle. Dessas pacientes confirmadas com neoplasia maligna, 25,8% eram luminal A, 38,7% luminal B, 8,1% Triplo positivo 8,1% HER e 19,4% triplo-negativas. Houveum predominio de pacientes jovens inseridas nos subtipos mais agressivos, 50% das pacientes encontram-se abaixo dos 50 anos e 57,1% das pacientes estao acima do peso recomendado e se observa uma forte relacao a exposicao de agrotoxicos.CONCLUSOES: As regioes geograficas diferem de acordo com a distribuicao dos subtipos moleculares do câncer de mama no Brasil e no Mundo. Existem multiplas diferencas a serem consideradas para explicar os resultados, que se justificam tambem pela distribuicao etnica e pela exposicao ambiental, alem dos fatores classicos. O conhecimento das diferencas nas incidencias e nas caracteristicas do câncer de mama entre as regioes geograficas pode ajudar a melhor organizar as politicas de saude e o rastreamento em paises continentais como o Brasil.