Comparing Noninvasive Pulse CO-Oximeter vs Blood Gas Analysis in Emergency Department Patients with Carbon Monoxide Poisoning

Giris: Karbon monoksit (CO) zehirlenmesinin tanisi icin klinik suphe, guvenilir bir anamnez ve kan gazinda yuksek karboksihemoglobin (COHb) duzeyinin saptanmasi gereklidir. Bu calismadaCO zehirlenmesi ile acil servise basvuran hastalarda noninvaziv nabiz CO-oksimetre ile kan gazi analizinin karsilastirilmasi amaclanmistir. Metod: CO zehirlenmesi suphesi olan ve calismaya dahil edilmeye uygun 18 yas ve uzeri hastalarda, acil servis basvurusu esnasinda arteriyel/venoz kan gazi alinmis ve nabiz CO-oksimetre ile SpCO duzeyleri olculmustur. ROC analizi yapilarak sensitivite, spesifite, negatif prediktif deger (NPD) ve pozitif prediktif deger(PPD) saptandi. Iki olcum metodu arasindaki uyumu degerlendirmek icin Bland-Altman analizi kullanildi. Bulgular: Calisma toplam 213 hasta uzerinde prospektif olarak yapilmistir. Hastalarin 133’u (%62) kadin olup ortalama yas 38±15’tir.Uyum sinirlari -6.5 ila 9,9% COHb(bias %1,7, kesinlik %4,1). CO olcumu icin sinir degeri 23, sensitivite %97,2, spesifite %80,4, NPD %96,6, PPD %83 olarak hesaplanmistir. Kan gazi analizi ile nabiz CO-oksimetre arasindaki uyum katsayisi degeri (0,868) anlamli olcude yuksek bulunmustur. Sonuc: Nabiz CO-oksimetre, kan gazi ile karsilastirildiginda CO zehirlenmesinde hizli ve hassas bir bicimde tani koymaktadir ve hem hastane oncesi donemde hem de acil servislerde CO zehirlenmesi icin bir tarama testi olarak kullanilabilir.