Les complications métaboliques du phéochromocytome : à propos de 30 cas

Introduction Le pheochromocytome est une tumeur rare de la medullosurrenale qui se manifeste par un exces de secretion de catecholamines. La traduction clinique est assez variee dont la triade classique de Menard (cephalee, palpitations et sueur) et l’hypertension arterielle. Le but de notre etude est d’etudier les complications metaboliques des patients presentant un pheochromocytome. Methodes Il s’agissait d’une etude descriptive de 30 cas de pheochromocytome inclus parmi 46 cas suivis dans l’unite d’endocrinologie du service de medecine interne A de l’hopital Charles-Nicolle (Tunis) entre janvier 1980 et aout 2015. Resultat Le sex-ratio F/H etait 6,5. L’âge moyen etait de 43 ans. La circonstance de decouverte etait essentiellement une hypertension arterielle resistante ou paroxystique. A l’examen clinique l’hypertension arterielle etait objectivee dans 88,8 % des cas. Le diagnostic biologique etait etabli par dosage des methanephrines urinaires dans 53,3 % des cas. Une elevation des LDL cholesterol etait objectivee dans 25 % des cas et une hypertriglyceridemie dans 45 % des cas. Une anomalie du metabolisme glucidique etait notee chez 17 patients (60 %) : 4 malades avaient une intolerance au glucose et 11 patients avaient un diabete sucre. Conclusion Le pheochromocytome est une cause serieuse mais curable d’hypertension arterielle et de perturbations metaboliques. Une prise en charge precoce permet de prevenir des complications parfois graves et d’ameliorer le pronostic.