Étude observationnelle multicentrique en région centre sur l’utilisation de la mesure du glucose en continu couplée à la pompe à insuline chez les enfants diabétiques de moins de 7 ans

Introduction L’objectif de ce projet est d’evaluer l’utilisation et la tolerance au long cours de la mesure du glucose en continu couplee a une pompe a insuline chez l’enfant de moins de 7 ans diabetique. Patients et methodes Pour tout enfant de moins de 7 ans diabetique sous pompe, suivi au CHRU de Tours, au CH de Blois ou d’Orleans, il est propose une lecture du glucose en continue. Depuis septembre 2010, 20 enfants ont ete inclus dans l’etude dont 4 des la decouverte du diabete. L’HbA1c moyenne a l’inclusion (parmi les enfants non en decouverte) est de 7,84 % (6,2 – 9,6) et 30 % des patients sont dans les objectifs glycemiques. Le recueil prospectif des donnees est realise tous les 3 mois en consultation. Les enfants etaient exclus de l’etude si le suivi n’etait plus assure dans un centre participant a l’etude et si le capteur n’etait pas porte pendant plus de 4 semaines consecutives. Resultats Parmi les 20 enfants inclus, 2 ont abandonnes le port du capteur au cours des 3 premiers mois et 1 a ete exclu car n’est plus suivi en region Centre. La moyenne d’âge de la population est de 3 ans 10 mois [12 mois – 6 ans 9 mois]. Au cours de l’etude, l’HbA1c moyenne est stable des M3 a 7,59 % [6,1 – 9 %] et 42 % des enfants sont dans les objectifs d’HbA1C a 1 an. La moyenne de temps passee sous capteur est de 76,4 % [25 – 85,7 %]. Au cours de l’annee d’observation, il a ete note, aucun episode d’infection cutanee sur le capteur ni d’acidocetose, 2 enfants ont presente une hypoglycemie severe alors qu’ils ne portaient pas le capteur dont un a ete hospitalise au decours. Le nombre de glycemie capillaire moyen par jour est de 4,5/enfant (1,5 – 8,7). La consommation moyenne d’insuline est a 0.76 UI/kg/j (0,49 – 1,02). La majorite des parents sont satisfaits du systeme, seuls 2 enfants ont abandonnes le port du capteur sur des difficultes d’utilisation de la pompe pour 1 patient et de pose du capteur pour le second. Conclusion La mesure du glucose en continue couplee a une pompe a insuline chez le petit enfant semble bien toleree meme si la pose d’un deuxieme dispositif reste une difficulte constante. L’HbA1c moyenne de ses enfants est proche des objectifs et reste stable au cours du temps. Ces resultats demandent a etre verifie a long terme. Le suivi de cette etude est prevu sur deux ans.