Neumonía comunitaria por Legionella pneumophila: estudio de 136 casos

Resumen Objetivo La mayoria de los datos de la neumonia por Legionella en nuestro pais proceden del area mediterranea, y apenas existen estudios en la zona del Noroeste. Con este trabajo se pretende conocer la situacion de la infeccion en nuestro medio. Metodo Estudio retrospectivo de todos los pacientes con antigenuria positiva para Legionella en el Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo desde 2001, ano en que se introdujo la antigenuria como prueba diagnostica en nuestro centro, hasta 2015. Se analizaron datos epidemiologicos, factores de riesgo, hallazgos clinicos, radiologicos, analiticos y evolutivos. Resultados Se registraron 136 pacientes. Si comparamos los primeros 5 anos del estudio con los 5 ultimos, la incidencia aumento de 10,9 a 64,5 casos/1.000.000, el numero de peticiones de antigenuria se incremento 3,4 veces, y con respecto a otras neumonias, Legionella paso del 0,9 al 15% de ellas. La edad media fue de 64,1 anos, y el 84,6% fueron varones. El 74,3% tenian comorbilidades. Los varones fueron significativamente mas jovenes (62,7 ± 16,6 vs 71,9 ± 17,3) y consumian mas alcohol (26,1% vs 0%) y tabaco (67,8% vs 14,3%). El 88,9% se diagnosticaron dentro de las primeras 72 h y la mayoria recibio levofloxacino (95,6%). El 85% necesitaron ingreso hospitalario, el 11,7% en UCI y el 4,4% fallecieron. Conclusiones Coincidiendo con la introduccion de la antigenuria, se observa un aumento de incidencia de neumonia por Legionella en nuestra area sanitaria, con tasas en los ultimos anos que se situan entre las mas altas de nuestro pais. A pesar de tener pacientes con elevada edad media y un alto porcentaje de comorbilidades, la mortalidad fue reducida.