Profil hormonal des adénomes hypophysaires

Introduction/objectifs Les adenomes hypophysaires (AH) ou tumeurs hypophysaires endocrines sont les plus frequentes des tumeurs hypophysaires. Notre objectif est d’evaluer leur profil hormonal. Sujets et methode Notre etude est observationnelle, multicentrique, a recueil de donnees prospectif et retrospectif. La saisie et l’analyse des donnees ont ete effectuees par EPI Info version 6 du CDC (USA), le SPSS20, le Statistica10, le Medcalc12. Resultats Concernant le profil hormonal des 475 AH colliges, 77,5 % etaient secretants contre 22,5 % non ou apparemment non secretants. Les macroadenomes etaient predominants (66,5 %, p ˂ 0,001). La prolactine etait elevee dans 62,7 %. Il s’agissait soit d’une hyperprolactinemie « fonctionnelle » ou de deconnexion, soit d’origine tumorale. La prolactinemie moyenne etait significativement (p = 0,006) plus elevee chez les hommes : 578,2 vs 189,1 ng/mL. L’hypopituitarisme (≥ 2 axes) calcule que pour les macrolesions a ete note dans 35 %. Le deficit gonadique, fonctionnel dans les microlesions et organique et/ou fonctionnel dans les macroadenomes, etait le plus frequent (56,5 %) par rapport a l’atteinte des autres axes. L’alteration de la fonction gonadique est suivie par le deficit thyreotrope note dans 32 %. Les deficits corticotrope et somatotrope viennent en derniere position respectivement 27 % et 6,5 %. La fonction somatotrope n’etait pas systematiquement exploree dans notre etude retrospective. Les deficits multiples touchant plus de 3 axes etaient notes dans 17,0 %. L’atteinte de la fonction post-hypophysaire etait presente dans 4,7 %. Conclusion Nos resultats s’expliquent certes par la frequence des macrolesions mais aussi par le retard au diagnostic de ces tumeurs.