Exacerbación de EPOC: factores predictores de mortalidad en una unidad de cuidados respiratorios intermedios

Resumen Objetivo Determinar los factores predictores de mortalidad hospitalaria durante un ingreso por exacerbacion de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) en una unidad de cuidados respiratorios intermedios (UCRI). Metodologia Estudio prospectivo observacional de 2 anos de duracion en el que se incluyeron todos los ingresos en una UCRI por exacerbacion de la EPOC. Se analizaron diferentes variables sociodemograficas, funcionales, clinicas y la actividad fisica. Resultados Durante este periodo evaluamos 102 episodios (90,1% varones), con una edad media de 69,4 ± 10,6. El APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Score) fue de 19,6 ± 5,0 y el 9,5% presentaban fallo de otro organo no respiratorio. El 75,3% recibieron ventilacion mecanica no invasiva y esta fracaso en el 11,6% de ellos. La duracion de la estancia en la UCRI y en el hospital fue de 3,5 ± 2,1 y 8,0 ± 5,3 dias, respectivamente. La mortalidad durante el episodio de hospitalizacion fue de 6,9% y un 12,7% a los 90 dias del alta hospitalaria. El analisis multivariante identifico un modelo predictivo con un estadistico C de 0,867, basado en el numero de ingresos por exacerbacion durante el ano previo (p = 0,048), la frecuencia respiratoria (FR) a las 2 horas del ingreso en la UCRI (p = 0,048) y la puntuacion obtenida en la escala multidimensional ADO (p = 0,024). Conclusiones El numero de ingresos por exacerbacion de la EPOC durante el ano previo, la FR a las 2 horas del ingreso en la UCRI y la escala multidimensional ADO nos permitirian identificar los pacientes susceptibles de fallecer durante un ingreso por descompensacion de la EPOC en la UCRI.