Le phénotype clinique de la broncho-pneumopathie chronique obstructive selon la classification GOLD 2017. Expérience du service de pneumologie HMA

Introduction La BPCO est une maladie qui peut etre traitee et prevenue, caracterisee par des symptomes respiratoires persistants et une limitation des flux aeriens. Ce travail a pour objectif d’etablir un nouveau phenotype de la BPCO, en adoptant la nouvelle classification GOLD 2017, laissant supposer une evaluation plus precise et un controle efficace. Methodes Il s’agit d’une etude descriptive incluant une serie de 80 cas de la BPCO, suivi entre 2015 et 2018, au service de pneumologie de l’hopital militaire Avicenne Marrakech. Resultats L’âge moyen des patients etait de 59 ans avec une nette predominance masculine. Le tabagisme etait retrouve chez 78 % des cas. Au total, 87,5 % (70 patients) des cas avaient des ATCD d’exacerbations, avec (30 patients) 37,5 % des cas ayant au moins une hospitalisation, et 50 % des patients avaient plus qu’une exacerbation annuelle. Parmi ces patients, 55 avaient une dyspnee evaluee plus que 2 selon la mMRC, et 15 patients avaient une dyspnee grade 1. Les 10 patients restants n’avaient aucun antecedent d’exacerbation, 8 entre eux avaient une dyspnee stade 2, et deux avaient une dyspnee grade 3. En se basant sur la nouvelle classification GOLD 2017 : 2,5 % (2 patients) sont classes dans le groupe A, 10 % (8 patients) dans le groupe B, 18,75 % (15 patients) dans le groupe C, et 68,75 % (55 patients) dans le groupe D. Selon les donnees de la spirometrie, 11 % des patients etaient classes en GOLD1, 24 % en GOLD2, 40 % en GOLD3, 25 % en GOLD4. Conclusion A travers notre etude on note la discordance observee entre l’intensite des symptomes de la BPCO, et la severite du trouble obstructif, rendant l’evaluation clinique reguliere des patients suivis, l’element le plus pertinent pour adapter le traitement et controler la maladie.