Modificaciones en la velocidad de flujo cerebral medidas mediante Doppler transcraneal, tras maniobras de soporte vital avanzado

Objetivo Tras una parada cardiorrespiratoria (PCR), pueden producirse fenomenos de anoxia cerebral (AIC). Proponemos emplear el Doppler transcraneal (DTC), en funcion de los resultados de velocidad de flujo cerebral encontrados, como herramienta pronostica de los casos de PCR Metodo Estudio prospectivo de 19 pacientes que sufrieron PCR y necesitaron maniobras de soporte vital avanzado. Tras estabilizar la situacion clinica y valorar el estado neurologico, se realizo DTC isonando ambas arterias cerebrales medias, y se consignaron los valores de la arteria que tuviera tanto la mayor velocidad media (VM) como el menor indice de pulsatilidad (IP). Posteriormente, se hizo un electroencefalograma (EEG) como prueba de confirmacion diagnostica de AIC. Aplicamos la prueba de la t de Student y el coeficiente de correlacion (intervalo minimo de confianza del 95%) como herramientas de analisis estadistico Resultados En 15 pacientes en los que el EEG y la evolucion clinica fueron compatibles con AIC, el DTC demostro una tendencia a mantener una VM elevada, con un bajo IP. En los 4 pacientes en los que ni el EEG ni la evolucion clinica fueron diagnosticos de AIC, el DTC obtuvo valores de VM e IP normales, existiendo diferencias significativas respecto a los 15 pacientes con AIC Conclusiones La existencia de un patron DTC con alta VM y con tendencia a bajo IP, tras un episodio de PCR que requiera maniobras de soporte vital avanzado, se asocia a un mal pronostico neurologico, con la existencia de AIC