Die Arthrodese des Subtalargelenks

Schmerzfrei belastbarer, stabiler Ruckfus mit Ausgleich einer Achsenfehlstellung. Idiopathische/posttraumatische oder entzundliche Destruktion des Subtalargelenks mit/ohne Fehlstellung des Ruckfuses. Optional bei Pes planovalgus/cavovarus. Infektion, Durchblutungsstorung, Nikotinabusus. Zugang abhangig vom Befund. Darstellung und Entknorpelung von Talus und Kalkaneus, Anfrischung der subchondralen Sklerose. Ausgleich der Ruckfus-Fehlstellung, ggf. Interposition von kortikospongiosen Blocken oder Segmentresektion. Probereposition und Stabilisation uber Kirschner-Drahte. Klinische und fluoroskopische Kontrolle. Arthrodese mit kanulierten Schrauben. Mobilisation unter Teilbelastung im Unterschenkel-Walker. Aktive Bewegungsubungen im oberen Sprunggelenk (OSG). Nach 6 Wochen Rontgenkontrolle. Belastungssteigerung im Walker. Vollbelastung nicht vor Ende der 8., mit kortikospongiosen Spanen nicht vor Ende der 10.–12. postoperativen Woche. Anschl. fester Konfektionsschuh, manuelle Therapie. Nach 43 isolierten subtalaren Arthrodesen 5 Wundheilungsstorungen, keine Infektion. Signifikant verbesserter AOFAS Hindfoot Score. Orthograde Ruckfusstellung bei 34 Patienten; 5 varische und 2 valgische Konfigurationen. 8 Sensibilitatsstorungen; gering eingeschrankte OSG-Beweglichkeit. Vollstandige Knochenheilung bei 36 Arthrodesen, 4 Pseudarthrosen.