Prise en charge périopératoire du patient sclérodermique

Resume La sclerodermie systemique est une maladie auto-immune qui associe des anomalies de la microcirculation et une accumulation de collagene responsable d’atteinte cutanee, digestive, pulmonaire, cardiaque ou renale. La frequence ainsi que la severite de ces atteintes sont extremement variables et peuvent etre a l’origine de nombreuses difficultes rencontrees par les medecins anesthesistes-reanimateurs lors de la prise en charge de ces patients : difficultes d’acces veineux, risques d’intubation difficile, d’inhalation de liquide gastrique, mais aussi d’insuffisance cardiaque droite et de crise renale aigue sclerodermique. L’objectif de cette revue est de rappeler la physiopathologie et les differentes complications potentielles de cette pathologie lors de la prise en charge anesthesique et reanimatoire ainsi que les modalites de prise en charge les plus adaptees.