Giant Pseudoaneurysm in Distal Anastomosis of Prosthetic Aorto-Femoral Bypass

Uvod: Anastomoticka pseudoaneurysmata (APSA) jsou pozdni komplikaci cevnich rekonstrukci. Přesna prevalence APSA neni znama, protože mnoho připadů neni v literatuře publikovano. Ruptura APSA je vsak spojena s vysokou morbiditou a mortalitou. Metoda: Operacni výkon byl proveden v celkove anestezii. Byl proveden řez v levem třisle soucasně s resekci nekroticke kůže nad APSA. APSA bylo peclivě vypreparovano s potvrzenim nalezu CT angiografie (CTA) - masivni trombotizovane APSA vystupujici z distalni anastomozy aortofemoralniho bypassu (AFB). APSA bylo plně resekovano. AFB byl castecně resekovan a za pomoci protetickeho interpozitu prodloužen. Spolecna stehenni tepna byla podvazana pod třiselným vazem. Výsledky: Pacient byl propustěn 7. pooperacni den s nizkými parametry zanětu. V soucasne době mame pa- cienta ve sledovani jedenact měsiců. Pacient ma průchodnou cevni rekonstrukci bez znamek anastomotickeho APSA na Dopplerově ultrasonografii. Zavěr: Nejcastějsim mistem výskytu APSA po AFB je femoralni oblast. Endovaskularni lecbu lze použit pouze ve velmi vybraných připadech s velmi vysokým rizikem komplikaci souvisejicich s endovaskularnimi intervencemi. © 2021, CKS.