Plasma endothelin-1 and nitric oxide and hemodynamic changes in cerebral blood flow in neonatal hypoxic-ischemia encqmlopa-thy

目的探讨一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学变化中的作用.方法HIE各组均在生后48～72 h采用经颅多谱勒超声(TCD)检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),同时用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定血浆NO和ET-1水平.对照组同期进行上述检测.结果1.脑血流于轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著(P均＜0.05).2.PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P均＜0.05).3.HIE各组NO、ET-1水平均高于对照组,且与病变程度成正比.但NO/ET-1比值低于对照组(P均＜0.01),且重度组＜中度组＜轻度组.结论 HIE患儿脑血流灌注减少与NO、ET-1过量合成、功能失调有关.