Néphropathie aux anti-vitamine K : à propos d’une observation

Resume Introduction La nephropathie liee a la warfarine (WRN), de description recente, se definit par une atteinte organique et aigue du parenchyme renal en contexte de surdosage en anti-vitamine K (AVK) ( international normalized ratio , INR > 3). Observation Nous rapportons l’observation d’un homme de 70 ans, dont la fonction renale etait anterieurement normale, et qui developpait une WRN lors d’un surdosage franc. La recuperation de la fonction renale etait tres incomplete. Conclusion Chez un patient presentant une insuffisance renale aigue dans un contexte de traitement par AVK, un INR > 3 doit faire envisager le diagnostic de WRN, surtout s’il existe une hematurie. Le diagnostic de certitude est histologique (congestion des tubules renaux par des hematies). L’administration de vitamine K reste la seule strategie therapeutique reconnue pour cette entite de mauvais pronostic renal et associee a une augmentation de la mortalite.