Evaluación de resultados funcionales y Notching tras el tratamiento de fracturas de húmero mediante artroplastia total invertida a medio plazo

Resumen Objetivo Evaluar la relacion entre el Notching y los resultados clinico-funcionales y radiologicos tras el tratamiento de las fracturas de humero proximal con protesis invertida de hombro (PTHi). Material y metodos Estudio retrospectivo de 37 pacientes con fracturas de humero proximal tratadas mediante PTHi con seguimiento medio de 24 meses. Se evaluo: tipo de fractura, rango de movilidad postoperatoria (antepulsion [AP], abduccion [ABD], rotacion externa [RE] y rotacion interna [RI]), complicaciones y grado de satisfaccion del paciente mediante la escala de Constant (CS). Se constato desarrollo de Notching segun la clasificacion de Nerot. Analisis estadistico de la relacion Notching-posicion de la glenosfera y resultados funcionales. Resultados Los rangos medios de movilidad fueron AP 106,22°, ABD 104,46°, RE 46,08° y RI 40,27°. Se produjo Notching en el 29% de los pacientes al ano de seguimiento. El valor medio del CS fue de 63 a los 18 meses post-IQ. Fueron estadisticamente no significativas las relaciones: Notching - balance articular final, Notching - CS, Notching - angulo del cuello de la escapula, Notching - angulo de la glena, Notching - distancia del bulon al borde inferior de la glena. Se encontro significacion estadistica entre la edad y el desarrollo de Notching y el Notching y el Tilt glenoideo. Conclusiones La PTHi es una opcion en pacientes con osteoporosis y artropatia del manguito rotador que presentan fractura humeral proximal. Permite alivio rapido del dolor y una funcionalidad aceptable. No esta exenta de complicaciones: son necesarios estudios a largo plazo para determinar la relevancia del Notching.