Demanda y percepción de cuidados en los pacientes hospitalizados

INTRODUCCION: La enfermeria se ha profesionalizado y ampliado el componente cientifico de la disciplina, adaptandose a las evoluciones sociales, educativas y legislativas. El primer deber de la enfermera es el cuidado de la persona. Para cuidar correctamente a las personas en situaciones de vulnerabilidad, a la enfermera se le exige una formacion que garantice la calidad de los cuidados, en base a modelos y metodos que aunen la mejor evidencia cientifica, la experiencia personal y el criterio etico. El conocimiento de la opinion de los pacientes sobre los cuidados de enfermeria, es necesario en la medida que pone de manifiesto su percepcion, y permite intervenir sobre la gestion de las competencias que se desarrollan en el proceso de hospitalizacion. OBJETIVOS: 1. Cuantificar la demanda y percepcion de los pacientes hospitalizados respecto al proceso de cuidados de enfermeria. 2. Detectar las necesidades de los pacientes hospitalizados con menor satisfaccion en los cuidados recibidos como areas susceptibles de mejora. SUJETOS Y METODO: Estudio descriptivo transversal en pacientes hospitalizados en unidades medico-quirurgicas del Hospital Universitario Central de Asturias, con estancia superior a 72 horas y enfermeras que les han cuidado, con dos cuestionarios de elaboracion propia:1. Cuestionario para pacientes hospitalizados, cuya finalidad es recoger la opinion del paciente y su familia. 2. Cuestionario a las enfermeras de las mismas unidades de hospitalizacion de los pacientes de la muestra, su finalidad es contrastar los cuidados. Se recogen las variables sociodemograficas y las relacionadas con el proceso de cuidados: 1. Acogida en la unidad de hospitalizacion, 2. Demanda de cuidados, 3. Formacion para el autocuidado. 4. Relacion de cuidados, 5. Valoracion de las actitudes de las buenas enfermeras, 6. Datos relacionados con la hospitalizacion. Las preguntas estan formuladas en los terminos de ?necesito ayuda de las enfermeras para resolver o paliar?? y la ?valoracion de los cuidados recibidos?. Analisis descriptivos. Comparacion de variables con el Estadistico exacto de Fisher y la t de Student. RESULTADOS: - 255 pacientes: 166 hombres y 89 mujeres con una edad media de 64,8 anos. Los pacientes han percibido que la enfermera realizo el protocolo de acogida en la unidad el 80%. Demandaron cuidados: de seguridad y confort el 90%, cuidados basicos el 50% y cuidados emocionales inferior al 30%. Precisaron para los autocuidados: informacion el 80% y formacion el 60%. Percibieron la relacion de cuidados proporcionados por la enfermera sobre el 90%. Priorizaron las actitudes de las enfermeras en la paciencia, la ayuda y el respeto. Los pacientes valoran los cuidados recibidos con 9,1 puntos. - 62 enfermeras: 59 mujeres y 2 hombres con una edad media de 44,3 anos y una experiencia laboral de 21,5 anos. Realizaron el 100% de las intervenciones de cuidados y dieron una valoracion a los cuidados realizados de 8,1 puntos. DISCUSION: Los pacientes otorgan un alto valor para los cuidados mas tecnicos y disminuye ligeramente para los cuidados que requieren mas compromiso emocional o tiempo por parte de las enfermeras, asi como, en la toma de sus propias decisiones. Los profesionales tendran que desarrollar estrategias y poner en valor su actividad en el ambito institucional y profesional. La opinion de los pacientes es independiente de las variables sociodemograficas. Las enfermeras son mas criticas con los cuidados realizados que sus pacientes. CONCLUSIONES: Los pacientes demandan, fundamentalmente, cuidados tecnicos que requieren una alta cualificacion profesional de las enfermeras, destacando que el 77,6% de los pacientes necesitan un control del dolor. La relacion de cuidados es visible para los pacientes. Realizan una valoracion muy positiva de los cuidados recibidos. La satisfaccion global de los pacientes con los cuidados de enfermeria fue de 8,98, superior a los recogidos por las encuestas nacionales y autonomicas.