Lyophilized keratinocyte lysates contain multiple mitogenic activities and strongly stimulate closure of meshed skin autograft covered burn wounds

Depuis plusieurs annees, les cultures de keratinocytes sont employees avec succes dans le traitement de plaies par notre equipe et d'autres centres. Comme la survie des keratinocytes allogenes est limitee, on explique l'effet sur la guerison en general par la production des facteurs qui stimulent la proliferations et la migration des cellules restantes dans la plaie. Dans cette etude, nous montrons que des lysats de keratinocytes cultives presentent une activite mitagenique pour les keratinocytes, les cellules endotheliales et les fibroblastes. En outre, ces lysats inhibent la contraction des gels collagenes par des fibroblastes de peau humaine. Sur base de ces observations et des resultats in vivo obtenus par nous et d'autres groupes, nous avons evalue l'effet d'un lysat total de keratinocytes sur la guerison des brulures couvertes par greffes autologues meshees. Une excision tangentielle avec greffe autologue meshee 1/3 de vingt-deux brulures a ete effectuee. Une zone traitee par un gel contenant un lysat de keratinocytes cultives a ete comparee a une zone traitee par un placebo-gel en observant l'epithelialisation au jour 5 post-operatoire. Dans 6 cas, une alloculture fraiche a ete appliquee comme controle positif Les resultats de l'etude montrent que l'epithelialisation formee entre le jour 0 et le jour 5 est de 31,1% dans la zone traitee, en comparaison a 16,5% dans la zone placebo. Ce resultat est comparable au resultat des zones traitees par l'alloculture fraiche (33,8%). On obtient pratiquement un redoublement de l'epithelialisation entre le jour 0 et le jour 5 post-op.