Évaluation de l’efficacité et de la tolérance des stents Allium® urétéraux. Étude rétrospective multi-centrique d’une cohorte de 36 patients

Objectifs Evaluer les resultats de la mise en place des protheses Allium ® ureterales dans la prise en charge des patients porteurs de sonde double J au long cours pour des stenoses ou des fistules ureterales. Methodes Etude de cohorte retrospective, multi-centrique, de 36 patients ayant beneficies de la pose de 38 stents ureteraux Allium ® de septembre 2011 a janvier 2015 dans les CHU de Lyon Sud, Grenoble et Nimes. Utilisation de stent Allium ® metallique 24 Ch. La mise en place du stent etait precedee d’une dilatation ureterale et d’une uretero-pyelographie systematique en debut et en fin de geste. Les patients etaient revus a 1 mois puis a distance avec un uroscanner de controle. Resultats Nous avons retrouve 5,6 % de fistules ureterales et 94,4 % de stenoses. Les lesions ureterales faisaient suite pour 25 % a des hysterectomies 8,3 % a des curages pelviens, 13,90 % apres une chirurgie colique, et 16,6 % suite a une pyeloplastie. La longueur moyenne de la stenose etait de 4,15 cm (0,5 a 12 cm). Trente neuf pour cent des stents ont ete retire au decours du suivi pour des complications a type de migration (19,4 %), d’infection (11,1 %) et d’intolerance (8,3 %). Les autres stents ont ete retires au bout d’un an a titre systematique. L’efficacite de la mise en place du stent, definie comme l’absence de recidive de la stenose ou de la fistule, est de 52,80 % avec un suivi moyen de 7,1 mois, dont 100 % pour les fistules ureterales et de 50 % pour les stenoses. Conclusion La mise en place des stents Allium ® ureteraux offre une alternative chez les patients en sonde double JJ a demeure avec une efficacite de plus de 50 %, dont 100 % pour les fistules ureterales et de 50 % pour les stenoses.